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苏珊·布赫宾德：推动全球艾滋病预防工作

苏珊·布赫宾德与她的许多同事一样，在 20 世纪 80 年代治疗患者时，便开始致力于抗击艾滋病毒。“虽然在早期，一些医生和护士拒绝治疗艾滋病毒/艾滋病患者，但我们中的许多人在可用的工具非常有限的情况下，竭尽全力。这群同事至今仍在继续研究艾滋病毒，并且是开发新预防和治疗工具的一些领导者”，布赫宾德说道，她现在是美国加利福尼亚州旧金山加利福尼亚大学 (UCSF) 的临床医学、流行病学和生物统计学教授。

就在布赫宾德开始接受医学培训时，艾滋病疫情重创了旧金山。“照顾病人和他们的家人是如此令人着迷，它让我全神贯注，并最终让我的事业如此投入”，她回忆道。她在波士顿长大，小时候看着当医生的叔叔上门看病，照顾医疗资源匮乏的人群，从此对医学产生了兴趣。在布朗大学学习人类生物学后，布赫宾德选择了加州大学旧金山分校攻读医学学位。培训结束后，她在旧金山市卫生局就职，参与旧金山市诊所队列研究。该研究储存了近 7000 名同性恋和双性恋男性的血液样本，他们在 1978 年至 1980 年期间参与了乙型肝炎研究，那时艾滋病还没有被认识到。在征得这些男性的同意后，布赫宾德和同事们重新分析了这些样本，发现了一些长期没有进展的患者，他们自然控制了艾滋病毒感染。一些最早用于确认艾滋病毒感染的检测也是利用这个队列开发的。

布赫宾德是旧金山公共卫生部艾滋病预防研究机构 Bridge HIV 的主任，也是旧金山总医院综合医疗门诊的主治医师，她职业生涯的大部分时间都在从事艾滋病预防工作。20 世纪 90 年代，她和她的团队研究了艾滋病毒感染的风险因素，并调查了预防感染的不同方法，包括咨询干预和艾滋病毒疫苗。在早些年，所有策略都无法成功降低感染率。但在 21 世纪初，成功开始出现，泰国疫苗试验 (RV144) 强调了疫苗预防感染的潜力，暴露前预防 (PrEP) 试验和 HPTN 052 表明抗逆转录病毒药物是预防艾滋病毒感染和传播的有力工具。

在此期间，Buchbinder 继续致力于预防试验，包括美国首个替诺福韦 PrEP 安全性研究、iPrEx 试验（该试验表明 PrEP 对男男性行为者和变性女性有效），以及长效 PrEP、杀微生物剂和阴道环的最新试验。她对 HIV 疫苗的热情仍在继续，她共同主持了一项在五个撒哈拉以南非洲国家开展的疫苗方案，并有一个研究点参与了 AMP 试验，该试验正在测试广谱中和抗体是否可以预防 HIV 感染。“Susan 对 HIV 预防研究有着非凡的奉献精神、清晰的思路和专注力”，华盛顿大学全球健康与医学教授 Connie L Celum 说道，她从医学院开始就认识 Buchbinder 并与他共事。“她的研究工作涵盖了从发现到实施——从功效试验到实施有效的措施以产生公共卫生影响。”上个月，布赫宾德在西班牙马德里举行的 2018 年艾滋病预防研究 (HIVR4P) 会议上讨论了所有这些努力。她解释说：“预防的各个不同领域必须齐心协力，这样我们才能解决共同的问题，相互学习。”

对于未来，布赫宾德认为“疫苗是我们控制（就天花而言，是根除）传染病的最有效方法。与此同时，我们必须用我们拥有的一切手段，所有这些预防和治疗策略来对抗这种流行病”，她说。“即将推出的下一款产品看起来像是灵丹妙药，但事实上，没有单一的解决方案可以阻止这种流行病。只有从多个方面努力，我们才能最终消除新的感染，让艾滋病毒感染者保持健康，过上优质的生活。这就是我们所有人努力的方向。”

更近一点，布赫宾德正专注于旧金山的“走向零”项目。她是该项目指导委员会的成员，该项目汇集了社会各界的力量，旨在实现零艾滋病新感染、零艾滋病相关死亡和零艾滋病耻辱。尽管由于检测、早期治疗和 PrEP，旧金山的艾滋病新感染率在过去 5 年内下降了 50% 以上，但 2017 年进展速度可能首次放缓。“我们需要为最脆弱的人群提供住房、心理健康和药物滥用服务，才能真正扭转艾滋病的趋势”，她说。

工作之余，布赫宾德会花时间陪伴丈夫克里斯和两个孩子，喜欢打网球和看网球。她还喜欢跳舞，她认为，当舞蹈成为大型科学会议社交活动的一部分时，“职位就不再重要，语言障碍也不存在了。舞蹈是一种将我们联系在一起的通用语言”。

-托尼·柯比